你真的理解“是药三分毒”么?

说到治病用药,我们最常听到一句话,就是“是药三分毒”。“是药三分毒”这句古语,在我国是家喻户晓的,也是被广为信任的。正是因为这句话,很多人拒绝服药,或者即便服药,心里也是七上八下,担心其“毒性”对身体的伤害。于是乎,在中国很多人都转向了“没有副作用的”保健品或者“食疗”。

“是药三分毒”是中国的古语,针对中药而言。而西医引进中国也就一百多年。也就是说,这句话初衷是对中医中药说的。当然,现在很多人也用这句话来说明西药的副作用。但是,MOJOON以为,两种学术的概念不能混为一谈。

MOJOON查了相关资料,据资料显示,说这句话的人是刘纯,明代医家,原文出自《药治通法补遗》。从年代上看,那时候还没有什么西药,专指中草药。这句话全文是“是药三分毒,唯开胃无毒,盖开胃者排毒也”。

中医里“是药三分毒”的“毒”,说的是药物的偏性。真正的中医,正是利用了药物的偏性,刺激和调动身体的功能,来纠正病患身体的偏性。也就是说,中药的药性所在,正是其“毒性”所在。而这里的“毒”,是指“寒热温凉,酸苦甘辛咸”的性质和程度,不是能够蓄积的,现代意义的“毒药”。

“是药三分毒”在西医环境下,指的是潜藏在药物中的副作用。无论中药还是西药,它们的副作用是一种固有属性,也就是说,任何药物都有副作用。比如,从中医药理论角度看,中药能够治疗疾病是因为它的“偏性”,这种“偏性”一方面是“药性”,另一方面也是“毒性”,这就是中药的固有属性。

虽然副作用是药物的固有属性,但由于每个人的身体情况和疾病特征不同,并非所有人都会出现副作用,也不是所有的副作用都会表现出来。

无论中药和西药,药物的作用都与药物的剂量有关。微小剂量时,治疗作用和不良反应都不存在。合理的治疗剂量时,发挥治疗作用,药理学上称之为有效剂量。剂量再往上增加,到一定程度,出现不良反应,这种时候我们称之为有毒剂量。剂量继续向上增加,导致死亡,我们称之为致死剂量。

当一种制剂,它的有效剂量高于有毒剂量时,我们称之为非药品或毒物。当一种制剂,它的有效剂量低于有毒剂量时,才有可能成为药品。药品的有毒剂量与有效剂量的距离称为窗口,这个窗口越大,这个药品越安全。在研发药物时,绝大部分的潜在药物由于种种不合适已经被滤过,剩下的极少数这个窗口很大的品种,也就是说有毒剂量远远大于有效剂量的品种剩下了。

之后,药厂又通过多方面、多个环节的实验室和临床研究、反复验证,把效果卓越、不良反应可接受的品种最终选出,经过FDA的严格审查和批准才能成为临床使用的药品。

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